自閉症症狀

Autism Sympton

泛自閉症障礙症候群

Autism Spectrum Disorer(ASD)

兒童期崩解症 症狀

Childhood Disintegrative Disorder Symptoms

亞斯柏格症候群 症狀

Asperger Symptoms

 

 

自閉症症狀

 

自閉症最早有美國兒童精神科醫師Dr. Leo Kanner (1938) 在Johns Hopking 醫院觀察到 5 歲男孩 , 表現一些其特的症狀 , 患者似乎活在自己的世界 , 很少說話, 常把自己說成 “你” , 並固執於固定的生活模式等症狀 . 1943 年, Dr. Kanner 又看到 10 例與5 歲男孩相同症狀的病例 , 患者似乎過度孤單 , 缺乏與別人情感接觸的行為 . 生活中常表現出 “維持同一性” (Preservation of sameness) 的強烈需求 , 對特定物品有特殊偏好 , 或會以良好的精細動作來操作這些物品 . 語言發展有限 , 有些兒童沒有語言能力 , 即使有語言能力的兒童 , 也並非用來與人溝通 . 他們有潛在的智能因而在1944年 發表的論文 [ 感情接觸的自閉障礙 ] ( Autistic disturbances of affective contact) 並稱這些個案為 [ 幼兒自閉症 ] (early infantile autism).

 

Autism 一詞並非Dr. Kanner 首創 , 在1911 年精神病學家e. Bleuler 將其症狀作為精神分裂症 4 個基本症狀之一加以描述 , 意指精神分裂症患者退縮於自己的幻鏡之中. e.Mikowski (1927) 將其解釋為 “Autisme Pauvre” 意思是說 , “如果你能敲開精神分裂症患者緊閉著的交際之門 , 你會發現他們的內心世界實際什麼都沒有” . Dr. Kanner 借用 autism 一詞在強調他所指述的這種障礙的社交缺陷 , 但不幸的是 , 它混淆了與精神分裂症之間的區別.

 

一. 缺乏社會化與興趣和反應
二. 言語障礙
三. 怪異行為 , 刻板行為 , 和局限的遊戲方式到較重度式行為和強迫行為
四. 早發性起病 , 年齡在 30 個月之前

 

20世紀50至70年代延續 30年代以來 , 對怪異行為的兒童精神分裂的概念在美國精神醫學協會出版的精神疾病診斷守冊 (DSM) 第一版 (DSM-I, 1952) 和DSM-II 1968將自閉症規類於兒童期精神分裂症 (Childhood Schizophrenia). 1970年後的研究資料澄清自閉症與精神分裂症是獨立的兩個診斷. 1980年DSM-III 把幼兒自閉症自源發於兒童期之精神病類改為廣泛發障礙症 (Pervasive Developmental Disorder 簡稱PDD) 類以揭示自閉症是一種發展性障礙而非精神性病 . 1987 DSM-III和1994 DSM-IV改稱自閉症 (Autistic Disorder) . ICD-10 (WHO-1992) 將幼兒自閉症改稱兒童期自閉症 (Childhood Autism), 亦將其歸類於 PDD.

 

到目前為止 , 很多學者從各個不同的角度在研究自閉症的原因 , 以下大略介紹幾種看法:

 

一 . 精神學分析學派:早期精神學家認為是因為父母的個性或錯誤的教養方法導致而成.

二 . 神經學派:

 

  1. 認為是中樞神經系統的某種障礙導致而成為
  2. 大腦異常所產生之結果 . 由於中樞運作系統之變異 , 導致自閉症行為之特殊性
  3. 2004 年8月英國Brain雜誌期刊 , 報導由Carnegie Mellon 大學和 Pittsburgh大學的研究員組成的一個研究在自閉症的生物學基礎研究方面共同發表了一個新理論 : *“溝通不良理論” * 他們研究發現 :自閉症患者在大腦維尼克區 (Wernicke’s Area) 的活動較布羅卡區 (Broca’s Area) 的活動來的活躍 . 腦維尼克區負責的是一句子當中各別單字的意義 , 布羅卡區負責的是句子的理解 . 由於自閉症患者布羅卡區的活動並不活躍 , 所以他們在瞭解一些結構複雜的句子會遭遇到困難 . 此外 , 令外一個發現是 :
    1. 自閉症患者腦部的皮質語言系統 (Cortical Language System) 中各皮質區域之間的功能性連結較正常人來的不發達.
    2. 在腦部枕頂區域 (Occipitoparietal Area) 的活動較控制組來的低落 , 所以自閉症的患者較難想像出一段文字所描述的景象.

* 根據 ” 溝通不良理論” 的解釋 , 是因為自閉症的患者在腦部整合
功能網路上有缺陷 , 使他們對數字,文字,或是對某些是件的記憶力有極佳的表現 , 但使得他們無法順利的同時進行多樣工作 , 所以無法與人正常的溝通 , 也限制了他們整合性工作方面的表現 * .

  1. “科 學” 雜誌於2005年1月 31日所刊 , 由哥倫比亞大學醫學中心的一項新研究首次確定了一種細胞缺陷可能與自閉症有關 . 研究發現了Neuroligin 基因的一種缺陷可能導致自閉症的機制 . Neuroligin 是突觸的組分 , 而突觸在大腦中的功能是連接個體神經元 . 研究人員發現Neuroligin的損失會擾亂神經元連接信息並且導致神經元的功能不均衡 . 這種不均衡可能解釋自閉症兒童的神經發育缺陷此外 , Neuroligin基因與調節這種興奮和抑制性突觸功能的平衡有關 . Neuroigin的一種缺陷導致抑制性功能的有選擇性缺失 , 並且因此損壞了神經元連通性的微調 .

 

三 . 心理認知學派:此理論強調處理與組織訊息的異常 , 認為自閉症的語言障礙 是因其有限的訊息處理能力而造成

 

四 . 遺傳學派: 依據遺傳學對於造成自閉症的發生有關的遺傳基因 , 於2004年 3月 18日在意大利召開一次國際研討會 , 研究人員提供的研究結果 , 到目前為止 , 科學家已經至少發現了4個與自閉症發生有關的遺傳基因 , 但他們估計可能有20個基因與這種疾病的發生有關 , 這些基因可能存在於第7 對染色體的長臂上和第15對染色體上 , 前者已經證實與許多語言性疾病有關 .

 

其他相關學派 的理論不只是心理 , 精神方面的障礙 , 經常是頭部 ,心理 , 生理各 方面同時的障礙 .

 

有關自閉症的定義 , 世界衛生組織對自閉症所下的定義頗具有代表性 : 自閉症幾乎是發生在出生後三十個月以內所出現的症狀群 . 這種兒童對聽覺或視覺的刺激反應異常 , 對別人說話的理解有困難 , 語言發展遲緩 , 語言表達方面常有重覆話語的現象 , 文法構造不成熟 , 不會使用反轉代名詞 , 不會使用抽象的語言等等特徵 .

 

父母往往帶孩子就診的主要原因 , 大多由於兒童語言的發展遲緩 , 而在早期卻忽略了兒童行為發展的異常及人際關係的發展缺陷 .

 

在眾說紛紜之間 , 首先父母親 , 老師及照顧兒童的人必須有警覺性的觀察兒童的生活行為是否異於一般同齡的兒童 . 本網盡可能的將自閉症明顯的特徵陳述於以下提供給您參考 . 這並非每一位自閉症患者均擁有的特徵 , 但有可能出現許多沒描述的行為特徵 . 兒童的醫生若觀察到數項可疑之處則需盡早推薦兒童的家長找專業醫生的評估及治療 .

 

社交能力/人際關係的障礙:

  • 兒童缺乏目光接觸
  • 不會指認東西/用手勢表達所需或揮手告別
  • 與人相處態度冷漠欠缺感情 , 不懂得對人回以微笑
  • 不易與親人建立親情關係
  • 帶人如同帶物
  • 愛獨處 , 不合群 , 對其他孩子沒興趣
  • 過敏性的自衛反擊行為
  • 不怕陌生人

 

語言溝通的障礙

  • 語言發展遲緩
  • 答非所問
  • 聲調缺乏變化的特徵
  • 叫他的名字他不會答應/或是裝作聽不到
  • 重覆語言或喃喃自語/重覆出現刻板的語言
  • 不能表達所需/語言缺乏溝通性
  • 有些語言內容奇怪難以了解
  • 有模仿式的語言/所言並無意義
  • 鸚鵡式語言 / 無意義
  • 聽力通常正常
  • 原本能說幾個字 , 但現在不會或退步
  • 兒童不會依從指示做事
  • 偶爾像是聽到你說的話 , 但大多時候似乎是聽不到

 

行為能力的障礙

  • 兒童不知如何玩玩具
  • 固執的緊守自己的規律一成不變
  • 抗拒改變生活的習慣
  • 刻板 , 一再重覆的玩同一種玩具無法改變或尋找其他的玩具
  • 對某些物件有難以解釋的依附
  • 用很多時間排放東西成直線或往上排高 , 或是有自己的固定模式
  • 缺少一般兒童的模仿學習/缺乏好奇心
  • 喜歡自己玩 , 無法和其他兒童一起玩
  • 兒童有怪異的行為模式 , 例如
    • 用腳尖走路
    • 拍打手 , 扭曲手指頭
    • 重覆刻板的行為 , 搖擺或旋轉身體 , 來回奔走
    • 面對危險的場合或事情 , 面無懼色
  • 煩躁時出現暴怒行為
  • 過動 , 不合作 , 或是唱反調
  • 比較其他的兒童做的早些
  • 比較同齡的兒童獨立
  • 身處嘈雜的環境中 , 情緒極為不安
  • 強破性的行為

 

感覺的異常

  • 對於抹某些聲音特別恐懼 , 或視覺圖像的恐懼
  • 不喜歡有肌膚的接觸
  • 痛覺的遲鈍也常見

 

依據美國精神科學醫學協會 DSM-IV 給予 "自閉症" 臨床診斷標準如下:

 

A. 下列 (1), (2), (3) 項目中符合6 種類型, 其中在 (1) 項符合至少 2 種類型, 在 (2) 和 (3) 項中至少符合 1 種類型.

    (1) 社交/溝通能力的障礙 (表現為下列中的至少有2 種類型)

  • 使用多種非語言行為 (如缺乏目光的接觸, 面部表情, 肢體語言等多種非語言溝通方式的缺陷)
  • 不能發展出與其發展水準相稱的同儕關係
  • 缺乏自發的與他人分享快樂 , 興趣 或成就 (例如對自己喜歡的東西 , 不會有炫耀 , 攜帶或指給別人看的行為) 的表現
  • 缺乏社交或情緒相互作用 (reciprocity)

    (2) 缺乏語言溝通的能力 (表現為下列中的至少有 1 種類型)

  • 語言溝通的遲緩或缺乏 ( 並且沒有肢體語言的表達方式)
  • 擁有語言能力的患者但卻在引發或維持與他人談話上有明顯的障礙
  • 重複使用相同語句或特異的句子 (idiosyncratic language)
  • 缺乏其同齡孩子相稱的多樣而自發性假扮遊戲或社會模仿遊戲

    (3) 行為模式 , 興趣和活動範圍的狹窄 , 重覆及刻板的表現 (表現為下列至少 1 種類型)

  • 沉迷於一種或多種狹隘和刻板的遊戲中 , 感興趣的強度或對象至少有一異常
  • 明顯而無彈性的固執於特定而不具功能性的常規或儀式行為 (rituals)
  • 重覆怪異的表情 , 動作或有拍手 , 扭曲手指的行為或其他複雜的全身動作
  • 持久的沉迷於物體的部分組件

 

B. 下列 3 項中 至少有一方面的功能發育遲緩或異常 , 而且在三歲以前出現症狀

  • 社交/溝通能力
  • 使用語言作為社交的溝通工具
  • 喜歡抽象 , 象徵性或想像性的遊戲

 

C. 障礙無法用雷特氏症或兒童期崩解性疾患來解釋

與自閉症相關的學習障礙症有:

亞斯柏格症 Asperger Disorder
廣泛性發展障礙/幼兒自閉症 Pervasive Developmental Disorder (PDD)
雷特氏症 Rett’s disorder
兒童精神崩解性疾患 Children disintegrative disorder

 

《資料來源：BEP》

 

 

Autism Symptoms

In most cases, the symptoms of autism are detectable using certain screening tools on children 18 months old. However, parents and experts in autism treatment usually become aware of the symptoms before this time. In general, a formal diagnosis of autism can be verified. The medical specialist will rule out other disorders and use tests specific to autism and decide where a formal diagnosis of autism, autism spectrum disorder, or another disorder is appropriate.

There are a number of things that parents, teachers, and others who care for children can look for to determine if a child needs to be evaluated for autism. The following symptoms may be signs of autism and indicate that a child should be evaluated for autism or related communication disorders.

  • The child has poor eye contact.
  • Does not point or wave bye-bye.
  • Does not smile when smiled at.
  • Language skills or speech problems:
    • Language skills or speech are delayed.
    • The child does not respond to his/her name.
    • Cannot explain what he/she wants.
    • The child used to say a few words or babble, but now he/she does not.
  • The child has problems following directions:
    • Does not follow directions.
    • At times the child seems to be deaf.
    • Seems to hear sometimes but not other times.
  • The child has problems playing with toys:
    • Does not know how to play with toys.
    • Gets "stuck" on things over and over and can't move on to other activities.
    • Shows unusual attachments to toys, inanimate objects, or schedules.
  • The child seems to have problems playing with other children:
    • Prefers to play alone.
    • Seems to be in his/her "own world".
    • Seems to tune people out.
    • Is not interested in other children.
    • Gets things for himself/herself only.
    • Spends a lot of time lining things up or putting things in a certain order.
  • The child has odd movement patterns, for example:
    • Walks on his/her toes.
    • Flaps his/her hands or fingers in unusual ways.
    • Rocking and circling movements.
  • Throws intense or violent tantrums.
  • Hyperactive, uncooperative, or oppositional.
  • Does things "early" compared to other children.
  • Very independent for his/her age.

 

http://www.autismbep.com/en/symptoms/Autism.html

 

 

 

泛自閉症障礙症候群 (autism spectrum disorders/ ASD)

 

泛自閉症障礙症候群 (autism spectrum disorders/ ASD) 表示由特定徵狀組合成的發展與行為症狀。雖然這些特徵也出現在一般群眾身上，但某些個人繼承或表現出更多的自閉症特徵。一般學者均認為：自閉症係中樞神經系統受損所引發的普遍性發展障礙；常伴隨有智障、癲癇、過動、退縮以及情緒等障礙。簡單的說，自閉症患者在日常生活中具有三項障礙：缺乏社會交互作用的能力，語言表達困難，及偏異的行為。

在特殊教育論文集中，黃金源氏認為Autism spectrum disorders又可以包括下列幾種：

1、典型自閉症：通常發生在三歲前，含社會互動、溝通、想像性遊戲等三種障礙，並存有定型的行為、興趣及活動。

2、亞斯伯格症（Asperger syndrome）：社會互動障礙及拘限的興趣和活動，無明顯的語言障礙，智商約在中等或中等之上。

3、兒童崩解症（childhood disintegrative disorder）：這一類兒童初生後到 3 後 4 歲期間各項發展正常，病發之後，呈現智力崩解，逐漸變差；生活自理能力崩解，已教會，突然又隨地大小便；動作崩解，動作遲鈍；語言崩解：仍能回答，但是講得很少。神經系統出現障礙：常常有癲癇症狀，偶而出現幻覺、幻聽。自傷行為。心情明顯變化、喪失語言、各項能力退化，殊少可能恢復。

4、雷特症（Rett syndrome）：雷特氏症是澳洲 Andreas Rett 醫生所發現，主要特徵有奇怪的刻板式、反覆性手指扭絞動作。強烈固持行為，社會互動困難。溝通能力低下，絕大部分無語言。智能低下、痴呆，簡單的生活自理技能難以發展。大腦皮質萎縮，有時會有痙攣、癲癇。因為肌肉無力導致四肢萎縮，走路步伐失調、不穩定，需以輪椅代步，精細動作與粗動作失調，不自主的流口水等特徵。

5、廣泛性發展障礙非特定型（pervasive developmental disorder-not otherwise specified）　或一般所稱的「非典型自閉症」（atypical autism)：廣泛發展障礙非其他特定型是指兒童在人際互動或語言與非語言溝通技巧，出現嚴重而廣泛的發展障礙，或者出現固定型式的行為、興趣或活動，但是未符合特定的廣泛發展障礙、精神分裂、分裂型人格異常、逃避型人格異常等障礙之標準。非典型自閉症是指兒童行為症狀未符合典型自閉兒的標準，例如可能是症狀出現較晚（約在兩歲時）、非典型的症狀，或某些領域症狀較不明顯。

由於自閉症的個別差異極大，加以致病的原因始終不明，因此目前並未發展出任何一套有效的治療方法，只有藉助認知教學、感覺統合訓練、語言溝通訓練等教育來減輕其殘障的程度。其他尚有音樂治療、藝術治療、遊戲治療等方式。(中華民國自閉症總會)

 

兒童期崩解症 症狀

 

在1908年奧地利維也納的教育家Theodore Heller 首先觀察到六個兒童的個案, 他們在三到四歲前發展正常, 之後就出現顯著的發展和行為的退化, 以後僅有非常少許的改善,他用"幼兒癡呆症"(dementia infantilism)稱呼這種狀況, 後來又改用 "海勒症候群" (Heller syndrome), 現在則用兒童期崩解症 (Klin & Volkmar, 1999).

兒童期崩解症的出現率非常低, 文獻中總共只有約一百位的個案報告. 一般言, 早期的發展完全正常, 兒童可以會有語句表達的能力, 之後發生嚴重的發展退化, 其行為徵狀和自閉症相似.

美國精神醫學學會精神疾病診斷與統計手冊第四版 (DSM-IV) (American Psychiatric Association, 1994)兒童期崩解症的診斷標準如下:

一. 至少出生後前兩年明顯的正常發展, 表現出符合年齡的語文和非語文溝通, 社會關係, 遊戲, 和適應行為.

二. 臨床上顯著的喪失原先已有的技能 (在十歲前), 在下列的領域中至少有兩項:

  1. 語言理解或表達
  2. 社交技能或適應行為
  3. 大小便的控制
  4. 遊戲
  5. 動作技能

三. 在下列的領域中至少有兩項不正常的功能:

  1. 社交互動方面本質的障礙 (如非語文的障礙, 無法發展同儕關係, 缺乏社會和情感的交互性)
  2. 溝通方面質的障礙 (如缺乏口語或遲緩, 無法主動或維持會話, 刻板和重複的語言使用, 缺乏變化的假裝性遊戲)

有限的, 重複的, 和刻板的行為模式, 興趣, 和活動, 包括刻板性動作和態勢此障礙無法以其他特定的廣泛性發展障礙或精神分裂症做更佳解釋.

 

 

Childhood Disintegrative Disorder Symptoms

 

These are children who develop normally for the first 3 years of life. Later they seem to regress and develop some autistic features associated with a severe functional impairment. They must be thoroughly evaluated for the possibility of the development of seizures, affecting the speech area of the brain, or Landau Kleffner syndrome (acquired epileptiform aphrasia) where seizure activity ¨robs〃 the brain from previously acquired speech.

The diagnostic criteria for Childhood Disintegrative Disorder is defined by the DSM IV criteria.

 

 

Childhood disintegrative disorder

 

   A.     Apparently normal development for at least the first two years

            after birth as manifested by the presence of age-appropriate

            verbal and nonverbal communication, social relationships, play,

            and adaptive behavior.

B.     Clinically significant loss of previously acquired skills (before age 10 years) in at least two of the following areas:

                           1.      Expressive or receptive language.

                           2.      Social skills or adaptive behavior.

                           3.      Bowel or bladder control.

                           4.      Play.

                           5.      Motor skills.

     C.   Abnormalities of functioning in at least two of the following areas:

                           1.      Qualitative impairment in social interaction (e.g.,

                                     impairment in nonverbal behaviors, failure to

                                     develop peer relationships, lack of

                                    social or emotional reciprocity).

                           2.      Qualitative impairments in communication (e.g.,

                                    delay or lack of spoken language, inability to

                                    initiate or sustain a conversation, stereotyped

                                    and repetitive use of language, lack of varied

                                    make-believe play).

                           3.      Restricted, repetitive, and stereotyped patterns

                                    of behavior, interests, and activities, including

                                    motor stereotypes and mannerisms).                   

D .   The disturbance is not better accounted for by another specific

       pervasive developmental disorder or by schizophrenia.

 

http://www.brainenhancementprogram.com/en/symptoms/Childhood_Disorder.html

 

 

 

亞斯柏格症候群

 

亞斯柏格醫生 (Hans Asperger) 1944年首次在維也納報告四位具嚴重的有社交互動困難的男孩 , 不尋常的興趣與行為模式 . 並稱之為自閉性精神病態 . 1980 年透過英國學者 Lorna Wing 介紹醫學界 , 教育界才對此有所知悉 . 1994 年 , 美國精神醫學協會診斷手冊第四版DSM-IV 及1993 世界衛生組織 WHO 正式承認亞斯伯格症候群後 , 相關的研究才逐漸曾加 . 相關的報導出現一些與自閉症類似 (具有社交技巧及溝通障礙) 又相異 ( 不同的人格特質及較優的認知能力) 的亞斯柏格症候群 (Asperger Syndrome) .

 

近年的研究顯示 , 每千名 7-16 歲的兒童中 , 約有3.7 至 7.1 位亞斯柏格症候群 , 較自閉症患者為多 (大約每一萬名出生的新生兒中, 有7-16為位為自閉症患者) . 亞斯柏格症候群的男女比例約在10-15:1 , 以男性居多 .

 

目前的診斷系統大多沿用亞斯柏格醫生在50年前對亞斯柏格症候群病人的觀察 : 患者除了缺乏正常社交能力外 , 如缺乏情緒互動或分享能力 , 也需具備下列症狀.

一) 包含一種或多種刻板而侷限的模式, 興趣之強度或對象二者至少有一為異常.
二) 無彈性地固執於特定而不具功能性的常規或儀式行為 .
三) 刻板而重覆的身體動作.

 

上述的診斷標準於亞斯柏格症候群患者在兒童認知行為發展上的特色及特徵 :

 

  1. 認知
    大多數患者的智商在正常範圍 , 但因他們在社交及溝通能力上的障礙 , 過度偏執的想法 , 對特殊事物的偏好 , 不足的解決問題技巧及組織能力 , 使得他們在普通班中仍較難適應 .
  2. 類化
    患 者無法將所學的知識與技巧類化 , 應用到日常生活中 . 在與同儕玩遊戲時 , 亞斯柏格症候群患者會很堅持一定要照他的遊戲規則進行 , 這樣的僵化玩法 , 常導致同伴拒絕與他互動 , 導至亞斯柏格症候群患者極端受挫. 他們不易處理衝突問題 , 並可能無意的表現出反社會性行為 .

有限的遊戲技巧是亞斯柏格症候群患者的特徵 . 他們傾向於機械性的活動 , 玩法也常重覆性 .

造成此種症狀的原因在神 精系統的不成熟 . 在面對壓力情境時 , 亞斯柏格症候群患者的大腦無法提供適當的思考方式來解套 . 要能充分思考 , 大腦必須可以 : 1) 叫出大腦中相關的訊息 , 2) 能夠針對情境中的線索 , 做出現”閱讀” , “判斷” 及” 行動” 等正確步驟 , 才可對各種狀況做出正確反應. 此步驟為亞斯柏格症候群患者有明顯缺陷 .

  1. 成熟度
    一般而言 , 9-19 歲之間的亞斯柏格症候群患 , 其情緒成熟度只有他們年齡的2/3年齡的成熟度而已.

對亞斯柏格症候群患者 , 情境或情緒方面的思考正是他們匱乏的 .

  1. 心智理論
    由心智理論的觀點來看 , 亞斯柏格症候群患者具有下列缺陷 :
    1. 無法解釋自己的行為
    2. 無法理解情緒
    3. 無法針對別人的情緒做出正確的反應
    4. 無法理解社交禮儀規範 (例如: 排對等待, 不可插嘴 等等)
    5. 無法分辨真實與虛擬世界: 缺乏思考彈性可能因他們缺乏想像力
    6. 特殊的語言溝通方式
    7. 社交能力/ 無法維持長久的友誼及恰當的人際關係

 

亞斯柏格症候群是一種精神發展疾病 (neurodevelopment disorder). 它的臨床特徵與自閉症有許多相似及不同之處 :

 

相似之處:

  1.  
    1. 亞斯柏格症患者和症自閉症患者同樣具有社交技巧的缺陷
    2. 他們同樣對某些特殊事物有超越一般人的興趣
    3. 抽象思考能力弱
    4. 明顯的同一性行為
    5. 對許多事情缺乏興趣

相異之處理:

  1.  
    1. 自閉症患者 常” 不覺得別人的存在 , 亞斯柏格症患者 ”常” 覺得別人在干擾他的行為”
    2. 自閉症的男女比率為 3-4 比 1 , 而亞斯柏格症 為 6-9 比1
    3. 自閉症患者常先會走路 , 但語言發展緩慢 : 亞斯柏格症患者常先會說話才會走路 , 且仿說及代名詞反轉現象不明顯或極為短暫 , 動作協調十分差
    4. 自閉症患者大部分智能不足 , 而亞斯柏格症候群患者則大部分智能正常 , 甚至智力優秀 , 且學習障礙不明顯
    5. 亞斯柏格症候群患者在青少年期之後 , 攻擊行為的出現率較高
    6. 亞斯柏格症候群患者較自閉症患者有較佳的語言與認知能力
    7. 許多臨床研究中顯示亞斯柏格症候群患者動作較自閉症患者為笨拙.

亞斯柏格症候群患者與高功能自閉症患者的差別 :

  1. 亞斯柏格症候群患者的語文IQ及整體IQ 較高功能自閉症患者高
  2. 亞斯柏格症候群患者較常見亞斯柏格症候群的家族史
  3. 亞斯柏格症候群患者動作比較笨拙
    * 1994     年以來的許多研究指出, 亞斯柏格症候群患者的家長的確比較喜歡獨自行動 (Piven, 1994), 朋友較少(Santangelo, 1995) , 較固執 , 生活舉止偏向固定模式 , 抗拒變化 (Piven, 1997) . 家族成員呈現的上述症狀 , 通稱為廣泛自閉症表現型 (Broader Autism Phenotype, BAP)

依據美國精神醫學協會 DSM-IV 給予 "亞斯伯格症候群" 臨床診斷標準如下:

  1. 社交/溝通能力的障礙 (損害 , 表現下列各項至少兩項) :
    • 在使用一種或多種非語言行為 ( 如目光接觸 , 面部表情 , 及肢體語言 ) 來協助社會互動上有明顯障礙
    • 不能 發展出與其發展水準相稱的同儕關係
    • 缺乏主動地尋求與他人分享快樂 , 興趣 , 或成就 (如 : 對自己喜歡的東西不會炫耀 , 攜帶 , 或指給別人看)
    • 缺乏社交或情緒相互作用
  2. 行為 , 興趣 , 及活動的模式相當侷限重覆而刻板 , 表現下列至少一項 :
    • 包含一或多種刻板而侷限的興趣及模式 , 感興趣之強度或對象二者至少有一為異常
    • 明顯無彈性地固著於特定而不具功能性常規或儀式行為
    • 刻板而重覆的運動性作態動作 (如 ; 手指拍打或扭曲, 或複雜的全身動作
    • 持續專注於物體的某一部份
  3. 此障礙造成社會 , 職業 , 或其他重要領域的功能臨床上重大損害
  4. 並無臨床上明顯的一般性語言遲緩 (如 : 到兩歲能使用單字 , 三歲能使用溝通短句)
  5. 在認知發展或年齡稱的自我協助技能 , 適應性行為 ( 有關社會互動則除外) , 及兒童其對環境的好奇心等發展 , 臨床上並無明顯遲緩 .
  6. 不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病的診斷準則

 

《資料來源：BEP》

 

 

Asperger Symptoms

 

Asperger's Disorder is a milder variation of Autistic Disorder. Both Asperger's Disorder and Autistic Disorder are subgroups of a larger diagnostic category. This larger category is called Autistic Spectrum Disorders in most of the European countries. In the United States it is called Pervasive Developmental Disorders (PDD). In Asperger's Disorder, affected individuals are characterized by their social isolation and eccentric behavior in childhood. There are obvious impairments in two-sided social interaction and non-verbal communication. Though grammatically correct, their speech is peculiar due to abnormal inflections and repetitive patterns. Clumsiness is prominent in their articulation and in gross motor behavior. They usually have bounded or circumscribed areas of interest that leave no space for common activities that are more appropriate for their age. Some examples of these bounded interests are cars, trains, French literature, door knobs, hinges, cappucino, meteorology, astronomy and history. The name "Asperger" comes from Hans Asperger, an Autrian physician who first described the syndrome in 1944.

 

What are the differences between Asperger's Disorder and "High Functioning (i.e. IQ>70) Autism?

 

It is believed that in Asperger's Disorder:

 

  • Onset is usually later.
  • Outcome is usually more positive.
  • Social and communication deficiencies are less severe.
  • Bounded interests are more prominent.
  • Verbal IQ is usually higher than performance IQ (in autism, the case is usually the reverse)
  • Clumsiness in more frequently seen.
  • Family history is more frequently positive.
  • Neurological disorders are less common.

 

http://www.autismbep.com/en/symptoms/Asperger.html