高功能自閉症(HFA)與亞斯伯格症(AS)

1.根據自閉症光譜
(Autism Spectrum Disorder, ASD)
之概念,檢視DSM--TR(美國精神醫學協會診斷標準),自閉症(Autism)與亞斯伯格症(Asperger Syndrome)之差異性:


1)自閉症之語言有嚴重遲緩,亞斯伯格症則較無顯著的障礙。
2)自閉症之認知、與年齡相稱之自我協助技能、適應性行為有顯著遲緩,亞斯伯格症則除社會互動之外,無明顯遲緩。

2.高功能自閉症與亞斯伯格症的差異:
1)的定義:
有別於中低功能自閉症(LFA),屬於自閉症光譜中智商接近或正常以上的自閉症者,且在語言溝通、社會情緒上較好的自閉症者。
2)一般而言,亞斯伯格症兒童和高功能自閉症者的差異因學派不同有所爭議,但臨床上仍發現存在某些差異:

語言表達:
Asperger Syndrome
生命史並無臨床上明顯的一般性語言遲緩 (如:兩歲能用單字,三歲能使用溝通短句,五歲以前可以流暢對話) 語言表達流暢,甚至優於同儕,但常陷於冗長的談話,談論某一他人不感興趣的話題多諷刺、較具攻擊性的語言。


High Function Autism
生命史中語言發展呈現明顯遲緩的現象。自發性語言少,不會流暢的表達。語言呈現較溫和。

認知:
Asperger Syndrome
全量表較高,且通常VIQ高於PIQ其特殊興趣或天賦較屬思考性,且抽象思考較無明顯問題。

High Function Autism
全量表較低,且VIQ明顯低,其特殊興趣或天賦較屬機械性。


動作協調:
Asperger Syndrome
A.
生命史中,常先會說話,才會走路。動作協調困難。模仿肢體動作有困難。

B.
無法順利接球。
C.
單腳站立有困難。
D.
兩手無名指彎曲有困難。

High Function Autism
生命史中,常先會走路,但語言發展緩慢,大肌肉的動作較無問題。


社會情緒:
Asperger Syndrome
親近人,但常覺得別人在干擾他,敏感、情緒起伏大、自我意識強,常拒絕別人的教導,較有自我及對社會情境的察覺,但缺乏社會性理解。

High Function Autism
孤立,比較不覺得他人的存在,與人的關係較疏離,情緒較溫和,經訓練後相對下較穩定,對外在環境較不感興趣,對自我的覺察亦較低。


3.
亞斯伯格症與高功能自閉症的處遇原則:
1)一般性:
結構化原則,視覺提示,同儕示範:同儕扮演協助者與示範者,對行為問題進行功能性分析 (確認目標行為的環境以及該行為動機),並提供替代行為。
2)特殊性:
學習策略
Asperger Syndrome
對學習內容建立自我認知與認同,可說明做功課的理由或可由他喜歡的人引起學習的認同,學習過程應隨時監控其情緒狀態,注意學生的抗拒是否與動作技巧有關。

High Function Autism
引起動機—HFA的孩子學習較被動,應加強其學習興趣,抽象思考較為困難,應多以具體操作策略增進理解。

語言表達
Asperger Syndrome
語言表達優於理解。特別需加強隱喻性語言、社會性語言的理解,適時處理冗長性的談話,以改善人際互動。


High Function Autism
增進口語表達句子結構與流暢度,多給予表達的機會,並適時改正表達方式與內容。

社會情緒
Asperger Syndrome
運用認知行為改變技術,以教導個體監督自己的行為、步調和表現。

建立人際關係的檔案庫,以知道別人的想法,不會誤判別人的意向行動或態度,用直接的詞彙描述你要學生展現的行為,或是你憂慮的行為。
應聚焦在我們關心的行為,而不是行為的後果。運用堅定、可預測的指令及後果,急躁的、懲罰性的和無法預測性的指令及後果,往往挑起權力對抗。

High Function Autism
加強與他人的互動,如:社會技巧的習得、同儕圈的建立,以減少其在人際關係中之孤立的狀態;加強休閒教育的實施,以培養同儕間的共享興趣。

 

認識星兒學術和文獻報導 January 31, 2007